Tratamiento mínimamente invansivo de la pancreatitis aguda grave y sus complicaciones
Drs. Juan Carlos Pattillo Silva (1), Sergio Zuñiga Rocha (1), Alejandro Zavala Busquets (1), Fernando Pimentel Müller (2). (1) Sección Cirugía Pediátrica y (2) Departamento de Cirugía Digestiva. División de Cirugía, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

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Se presenta un video del caso de un paciente de 12 años que ingresó a nuestro servicio con una pancreatitis aguda grave complicada con colecciones líquidas peripancreáticas y necrosis pancreática infectada. El paciente requirió ventilación mecánica y uso de drogas vasoactivas. Se realizó una necrosectomía y drenaje de colecciones por vía laparoscópica. Después de un segundo aseo laparoscópico se extubó. Su evolución fue buena. Posteriormente presentó un pseudoquiste pancreático que se trató con drenaje endoscópico transgástrico. El estudio ulterior con colangioresonancia mostró colelitiasis y coledocolitiasis, que explicaron la etiología de la pancreatitis. Se intentó realizar una colangiografía retrógrada endoscópica sin lograrse una canulación selectiva del colédoco, realizándose un precorte. El paciente fue sometido a una colecistectomía laparoscópica con colangiografía intraoperatoria, lavándose los cálculos del colédoco.

CONCLUSIÓN: Se muestra un caso exitoso de tratamiento mínimamente invasivo de pancreatitis aguda y sus complicaciones en un niño.