Volumen 6 número 3 - Diciembre 2009
ISSN 0718-0918
Tabla de Contenidos > XLIV Jornadas de Investigación Pediátrica, Santiago Norte 2009

GRADO DE CONCORDANCIA ENTRE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR EL SERVICIO DE URGENCIA Y EL SERVICIO DE PEDIATRIA
Guerra Monsalve h.l., Dattas Labadie j.p., Muñoz Humeres b., Velasco Bello J. Unidad de Emergencia, Hospital de Niños Roberto del Río.

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INTRODUCCIÓN:  Al hospitalizar un paciente por el servicio de urgencia, se plantea una hipótesis diagnóstica. Este paciente es trasladado al servicio de pediatría donde es evaluado por la residencia pediátrica, quien plantea una hipótesis diagnóstica.
Al egreso del servicio de pediatría, se da de alta, con un diagnóstico definitivo.

MATERIAL Y MÉTODO:

  1. Se estudian pacientes hospitalizados desde la Unidad de Emergencia durante el año 2005 (universo total 2.198 pacientes),  según código CIE10.
  2. Se estudian  1.687 pacientes del mismo año 2005, según textos diagnósticos.
  3. Recolección de datos.
    1. Base de datos SAM (sistema de administración médica), estadística de pacientes hospitalizados por Urgencia y código CIE10.
  4. Durante este proceso, se determinaron 3 momentos diagnósticos.
    1. Diagnóstico internación Unidad de Emergencia.
    2. Diagnóstico Hospitalización al ingreso del Servicio de Pediatría.
    3. Diagnóstico de egreso del Servicio de Pediatría.
  5. Se estudio el grado de concordancia en las 3 etapas.

RESULTADOS:

  1. Según el código CIE10 hubo concordancia del 16% en relación al ingreso a pediatría y un 14% en relación a egreso de pediatría.
  2. Según diagnósticos escritos registrados en fichas y libro de ingreso a urgencia hubo concordancia del 50% en relación al ingreso a pediatría y un 55% en relación a egreso de pediatría.

CONCLUSIONES:

  1. Hubo concordancia según diagnósticos escritos registrados en servicios de urgencia y pediatría.
  2. La concordancia mejora notablemente al utilizar hipótesis diagnostica registrada.

La no concordancia, según código CIE10, se explica por la dificultad que existe al codificar los diagnósticos con personal no calificado, ya que requiere interpretación de los diagnósticos escritos registrados en forma precisa.