INTRODUCCIÓN: El bazo
móvil es una rara causa de dolor abdominal,
así como también de masa abdomino-pelviana
asintomática. Como factor predisponente
destaca la laxitud de los ligamentos que lo
sustentan, a lo que se puede asociar cualquier
causa de esplenomegalia. El dolor abdominal
se puede presentar crónicamente con síntomas
compresivos de baja intensidad o agudo si ocurre
torsión del pedículo vascular.
CASO CLÍNICO: Adolescente de 14 años de sexo masculino,
sin antecedentes mórbidos de importancia,
consulta por leve dolor en fosa iliaca derecha
de una semana de evolución, al examen
físico se aprecia aumento de volumen
sólido en hipogastrio no doloroso. Bazo
no se palpa ni percute. Trae Ecotomografía
abdominal la que revela imagen ecogénica
en hipogastrio y flancos correspondiente a bazo
con un quiste en su interior (6x7cm), la que
se confirma con TAC. Se realiza profilaxis para
neumococo debido a la posibilidad de esplenectomía.
Es intervenido mediante videolaparoscopía,
objetivándose bazo ectópico con
quiste gigante en polo inferior de 750cc de
contenido liquido en su interior, luego se procede
a la esplenopexia. La biopsia posterior muestra
quiste esplénico primario. En los controles
posteriores se objetiva bazo en posición
anatómica
REVISIÓN: Se
procede a la revisión bibliográfica
de la literatura nacional e internacional del
tema.
CONCLUSIÓN: El bazo móvil es una rara causa de dolor
abdominal y de masa abdomino-pélvica,
por lo que se debe considerar en el diagnostico
diferencial. El cuadro clínico aparece
en el rango de ser asintomático hasta
el abdomen agudo. Para el diagnostico se prefieren
las imágenes, de preferencia la Ecotomografía
o de ser posible la TAC. El tratamiento de elección
es la esplenopexia videolaparoscópica.
Se debe tener en consideración los casos
en que se objetive la torsión del pedículo
vascular, en los cuales es necesaria la evaluación
de la viabilidad del órgano, siendo necesaria
la esplenectomía en los casos en que
ésta se vea alterada. |
