Sindrome de Atra
Alberto Vizueth Martínez1, Erika Belem Moedano Álvarez2, Daniel Ramírez Morelos3, Juliette Areli López Villeda3, Diana Ramírez Trejo3.
1. Maestro en Administración de los Servicios de Salud/Jefe de Investigación del Hospital del Niño DIF Hidalgo, México
2. Licenciada en Farmacia/Jefe del Servicio de Farmacia del Hospital del Niño DIF Pachuca Hidalgo, México.
3. Pasantes de la Licenciatura en Farmacia Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, México.
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La leucemia promielocítica aguda (APL) es el subtipo de leucemia mieloide aguda de mejor pronóstico en niños. Su incidencia es menor a 10%. Desde el punto de vista citogenético se observa una translocación t (15;17). En la terapéutica la incorporación del ácido transretinoico ha logrado altas tasas de remisión completa debido a la rápida desaparición de la coagulopatía y, en consecuencia, disminución de la tasa de recaídas, en comparación con el tratamiento de monoterapia. En general es un fármaco bien tolerado pero puede tener reacciones adversas; el más grave es el síndrome de ácido transretinoico (ATRA), potencialmente mortal. Las manifestaciones clínicas son: fiebre, ganancia de peso, infiltrados pulmonares, síndrome de dificultad respiratoria, derrame pleural o pericárdico, hipotensión, insuficiencia hepática y renal. El tratamiento es con suspensión del ácido transretinoico, medidas de apoyo y altas dosis de esteroides. Se presenta un caso clínico del hospital del Niño DIF con APL y Síndrome de ATRA.
Palabras clave: Acido trans-retinoico, Síndrome de ATRA, leucemia promielocitica aguda. |
