Las consultas por convulsiones son frecuentes en los servicios de urgencia (SU). Destacan las convulsiones febriles (CF) con prevalencias 2-4% y edad promedio 18 meses. Frecuencia de status epiléptico (SE) estimada en 50episodios/año/100.000 habitantes.
OBJETIVO: 1.Describir las características de las consultas por convulsiones en SU infantil. 2. Caracterizar tipo de convulsión, patología asociada, antecedentes previos y manejo.
MÉTODO: Revisión de 10.654 folios de atenciones en SU del Hospital Roberto del Río durante Junio 2007. Se analizaron consultas por convulsiones.
RESULTADOS: 38(0,35%) consultas por convulsiones. 21 hombres, edad promedio 46 meses (rango 8meses-8años). 3 convulsiones focales, 26 generalizadas y 9 no especificadas. Hubo 23 CF (edad promedio 24 meses), 14 con foco infeccioso claro, principalmente respiratorio.12 fue primera CF (52%), 5 recurrencias.6 sin datos. Se efectuaron 2 punciones lumbares (normales). Hubo 15 pacientes con crisis afebriles. 9 con antecedentes epilepsia, 8 en tratamiento.2 casos de primera crisis. En 8 utilizaron anticonvulsivantes en SU. 21derivados a policlínico neurología, 17 control en consultorio y 3 hospitalizados. Sólo hubo 1 SE.
CONCLUSIÓN: Dentro del alza de consultas por cuadros respiratorios, la frecuencia de convulsiones fue baja. Las CF fueron más frecuentes, generalmente en niños sin antecedentes de enfermedad neurológica, a diferencia de pacientes con crisis afebriles. No hubo casos de infección SNC. Mitad de los pacientes fueron derivados a policlínico neurología. |
