SÍNDROME DE SENSIBILIDAD A DROGAS CON EOSINOFILIA Y SÍNTOMAS SISTÉMICOS (DRESS) ATÍPICO POR CARBAMAZEPINA, A PROPÓSITO DE UN CASO PEDIÁTRICO
Rojas Torres Paula Fernanda1, Stevens Cortés Paula Rosario2, Geraldo Von Bennewitz Alfredo Eduardo1, Araya Navarrete José Roberto1
1 Interno de Medicina. Universidad San Sebastián, sede Concepción, Chile
2 Médico Pediatra. Servicio de Pediatría, Centro Asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz
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Introducción: El síndrome de sensibilidad a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) generalmente es acompañado por eosinofilia. Es una enfermedad que pone en peligro la vida del paciente. Se presenta como reacción adversa a infecciones y a medicamentos, usualmente asociada al uso de antiepilépticos.
Caso clínico: Paciente de 6 años, masculino, con antecedente de Epilepsia de reciente diagnóstico, que consultó en Servicio de Urgencias dos semanas después de iniciar tratamiento con Carbamazepina, por cuadro caracterizado por eritema de predominio facial, exacerbado con la exposición al sol. Posteriormente presentó fiebre con episodios hasta 40 °C, que se asoció a convulsiones. Después de un exhaustivo estudio se concluyó DRESS atípico (sin eosinofilia), iniciando tratamiento corticoideo con favorable respuesta clínica.
Discusión: El síndrome de DRESS, es una enfermedad de difícil diagnóstico por sus múltiples diagnósticos diferenciales y falta de criterios diagnósticos. Es esencial la suspensión inmediata del fármaco causante, para evitar progresión de la enfermedad e iniciar tratamiento precoz.
Palabras clave: Síndrome de Hipersensibilidad a Medicamentos, Carbamazepina, Corticoide. |
