NEUMONÍA NECROTIZANTE. EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL ROBERTO DEL RÍO PERÍODO 2014 A 2020
Diego Peredo C.1, Matías Echeverría C.1, Guillermo Zepeda F.2
1 Residente Programa de Formación de Especialistas en Pediatría, Universidad de Chile, Hospital Roberto del Río.
2 Pediatra neumólogo, Profesor Asistente, Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina, Campus Norte, Universidad de Chile, Hospital Roberto del Río
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La neumonía necrotizante se refiere a la necrosis del parénquima pulmonar producto de una infección. Existe escasa literatura nacional sobre esta complicación.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes que cursaron con neumonía necrotizante en el Hospital Roberto del Río entre los años 2014 y 2020.
Método: Revisión retrospectiva y descriptiva.
Resultados: 22 pacientes. Promedio de edad 4 años 7 meses, 68% masculino, esta complicación correspondió a 1,3% de todos los casos de neumonía hospitalizados en ese periodo. Un 95,5% presentó fiebre y un 59% dificultad respiratoria y tos. La duración promedio de la hospitalización fue de 31 días y del tratamiento antibiótico de 30,3 días. El 63% de los pacientes requirió cirugía. En el laboratorio destaca la leucocitosis y proteína C reactiva elevados con 71,4% > a 90 mg/L (promedio: 211 mg/L) y 52,3% leucocitosis > 15.000 (promedio: 18.127). La ecografía torácica fue la imagen más frecuentemente utilizada (95,5%). Agentes identificados Streptococcus pneumoniae (40%) y Staphylococcus aureus (40%). Un 63,6% ingresó a UCI, 35,7% requirió ventilación mecánica invasiva, 35,7% recibió drogas vasoactivas, 9% requirió de soporte ECMO (Oxigenación por Membrana Extracorpórea) y 1 paciente falleció (4,5%).
Discusión: en nuestro estudio encontramos una baja incidencia de esta patología, un alto índice de gravedad y una evolución favorable en la gran mayoría de los casos.
Palabras clave: Neumonía necrotizante, neumonía, pediatría, neumonía complicada |
