El síndrome de escroto agudo en el niño se caracteriza por dolor escrotal agudo, acompañado de signos inflamatorios. Las causas más frecuentes son torsión de apéndices testiculares, torsión de cordón espermático y epididimitis/orquitis. En esta revisión, se describe la clínica, métodos diagnósticos y tratamiento de estas patologías. Se destaca la importancia del diagnóstico diferencial precoz ya que el tratamiento oportuno de la torsión del cordón espermático disminuye la posibilidad de necrosis del testículo afectado.